皮膚の乾燥とかゆみ　（院長）

外来で『肌がかゆいので塗り薬を下さい』との要望がよく出てきます。皮膚に湿疹がないことをまず確認しますが、多くの場合は皮膚の乾燥に伴うかゆみです。今回は、皮膚乾燥の原因と日々の対策に関して記載します。

1）年齢による皮膚の変化

加齢とともに皮膚の脂分が減少するため、若い頃のようなてかてかした感じはなくなります。同時に皮膚は乾燥してきます。下図は年齢による変化ですが、

皮脂量は30歳以降急速に減少し、50歳以降は皮脂量、水分量ともに低値となります。

皮膚の構造

2）皮膚は外側から皮脂膜（脂分）、表皮、真皮の3層からできています。

一番外側の皮脂膜が壊れてくると、外からの刺激（紫外線など）により、内部の水分が蒸発してしまいます。加齢により皮膚の水分・脂分が減少するため、カサカサした肌になりかゆみが生じます。

＊肌のバリア機能：肌の角質層にある機能で水分を保ち、外部刺激から皮膚を守ります。

3）日常生活でのかゆみ対策

皮膚の表面からの対策

①石鹸をなるべく使わない：石鹸を使うことで皮膚の脂分がさらに減ってしまいます。私は、石鹸が必要なのは股間だけかと考えています。

また、タオルやあかすりなどで皮膚を強くこすることは禁忌です。

②保湿剤の使用：皮脂膜の補強として、皮膚の表面を保護して水分の蒸発を防ぎます。かゆみ対策としては、市販の大衆的な保湿クリームで十分です。高価な製品を購入する必要はありませんが、美容を兼ねる場合は別途ご検討下さい。入浴後は一時的に皮膚の水分量が増加しますが、30分経過以降は急速に水分量が減少するため、保湿剤は入浴直後に使用することが大切です。

身体の内部からの対策

③日常生活：紫外線を避ける、バランスの良い食事、質の良い睡眠、定期的な水分補給（食事以外で、一日2Lが目安）など、いわゆる体調を整えることが大切です。

4）皮膚に変化がある場合

まずは皮膚科医師に相談して、原因を見極めてもらうことをおすすめします。皮膚科疾患としては。アトピー性皮膚炎（アレルギー）、接触皮膚炎（かぶれ）、蕁麻疹（じんましん）、水虫・白癬症（カビ）、あせもなどがあります。内科疾患としては、糖尿病、慢性腎不全、甲状腺機能亢進症・低下症、更年期障害などがかゆみの原因となることがあります。

まとめ

1）かゆみ対策の第一歩として、石鹼使用の制限と保湿クリーム塗布を行ってみて下さい。石鹸の使用を減らすことで、多くの方でかゆみが減少しています。

2）薬店では種々のかゆみ止めがありますが、当初は副腎皮質ホルモン（ステロイド）の入っているものはなるべく避けて下さい。効果はありますが、休薬後の再発も多くみられます。

 

2025年2月24日

石川 進